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裂隙灯的使用方法你知道么?

作者:阳光视线     来源:眼镜店装修     发布日期:2016-7-27

裂隙灯:全称“裂隙灯显微镜”是眼科使用最频繁的一种光学设备。通过裂隙灯显微镜可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3,可确定病变的位置、性质、大小及其深度。


若配以附件,其检查范围将更加广泛。因而裂隙灯不仅是眼科医生检查的重要设备,也成为配镜验光人员的必备和必须掌握的仪器。


?裂隙灯:顾名思义就是灯光透过一个裂隙对眼睛进行照明。由于是一条窄缝光源,因此被称之为“光刀”。将这种“光刀”照射于眼睛形成一个光学切面,即可观察眼睛各部位的健康状况。其原理是利用了英国物理学家丁达尔的“丁达尔现象”。


?丁达尔现象是:当一束光线透过胶体,从入射光的垂直方向可以观察到胶体里出现的一条光亮的“通路”,这种现象叫丁达尔现象,也叫丁达尔效应。

 


裂隙灯的原理


裂隙灯有6种使用方法,但最常见的是弥散光线照射法、直接焦点照射法、后部反光照射法,下面我们重点阐述。


弥散光线照射法(diffuse illumination)


当用弥散照明法时,利用集合光线,低倍放大,可以对角膜、虹膜、晶体作全面的观察。


此法照射方式为:裂隙照明系统从较大角度斜向投射,同时将裂隙充分开大,广泛照射,加毛玻璃用低倍显微镜进行观察。


普通光线照明时,若加上毛玻璃,因光线较暗.不易观察细微病变。而用裂隙照明光,光线高度集中,因光线太强,不可持续较长时间。所以,可先加毛玻璃,然后再用集中光线,而尽量缩短集中光线照射的时间。


此种方法采用亮度高度集中的裂隙光.且利用双眼视觉同时进行检查,故检查中十分便利、舒适,易于掌握;所观察的部位形态完整、具立体感。主要用于检查结膜、巩膜、角膜、晶状体等眼前部组织的情况。例如,此法可将角膜全部、虹膜表面、晶状体表面做全面的观察,并有立体感;对角膜后弹力膜的皱稻、晶状体囊和老年人晶状体核的形态等得到完整的概念,比一般斜照法优越。


在隐形眼镜验配中的应用主要有配前检查、测量配戴者角膜直径大小、戴后进行配适评估、镜片表面的质量检查等。


直接焦点照射法(direct focal illumination)


本法又称斜照法,为一切裂隙灯显微镜检查法的基础,其它检查法均由它演变而成。


照射方式为:裂隙照明系统取侧方450位置,显微镜正面观察。


本法是将光线的焦点调节到与显微镜的焦点完全一致,然后进行观察。

光线的焦点与眼接触之后,其光学效果取决于被光线通过的组织的透明度。若焦点落在不透明的组织上,如巩膜和虹膜时.则因大部分光线被反射,少部分被分散和吸收,而能得到一光亮而整齐的照射区;若焦点光线通过一透明的屈光介质,如角膜或晶状体时.则形成一灰色的光学平行六面体,此时可清楚分辨所查部位组织的病变情况,如在角膜白瘢和浸润处的灰色要比周围部分发白;又如晶状体皮质内的水裂处较周围部分发黑。


此种方法还可以检查诊断结膜乳头增殖、结膜滤泡、沙眼疤痕、角膜云翳、角膜异物,晶体前囊色素、晶体混浊、前房是否有了Tyndall现象或房水闪辉阳性等症。


后部反光照射法(retro illumination)


此法是借后方反射光线以检查眼的组织,对焦方法与直接焦点照明法基本相同。检查时将照明光线聚焦于被检者组织后方的不透明组织或反光面上,而显微镜的聚焦点调整在被观察的组织上。这种方法适用于检查角膜及晶状体的病变。


例如,观察角膜时,裂隙照明光从右侧照入,通过角膜聚焦于虹膜或有混浊的晶状体上,显微镜聚焦于角膜上。检查者观察前方的角膜部分,便可看到在光亮背景上出现的角膜病变。当角膜有新生血管或后沉着物等不透明组织时,就会在光亮的背景上显出不透明的点或线条。观察晶状体前部时,须将光线焦点照射在晶状体后囊上,或利用从眼底反出的光线。


此法可检查角膜后壁沉着物、角膜深层异物、角膜深层血管、角膜血管翳、晶状体的细小空泡等症,这类病症用直接焦点照明法无法明确诊断,而用此法往往易于确诊。

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